政策调整肥东县医保局最新发布

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肥东县门诊慢特病政策实施调整

新的病种范围是什么?

慢特病如何申请?

怎样实现待遇保障?

小编为大家一一解答~

病种范围及保障

自年5月1日起,全县职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险统一执行省定63种门诊慢特病病种范围及认定标准。我县原有的不属于省定63种门诊慢特病范围内的病种不再增加认定新的人员,已认定的慢特病待遇享受人员,暂按原规定享受相关门诊待遇。

安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种名录(试行)

高血压、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压、特发性肺纤维化、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝硬化、晚期血吸虫病、自身免疫性肝病、慢性肾脏病、肾病综合征、慢性肾衰竭(尿毒症期)、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肢端肥大症、脑卒中、癫痫、帕金森综合征、阿尔茨海默病(老年痴呆)、肝豆状核变性、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化28.青光眼、黄斑性眼病、银屑病、白癜风、重度特应性皮炎、精神障碍、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、结核病、艾滋病、类风湿性关节炎、请直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病、系统性硬化病、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、ANCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、脑瘫、尼曼匹克病、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、血友病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、白血病、恶性肿瘤

支付范围

慢特病门诊用药支付范围按照《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录(试行)》规定执行。与病种相关必需的治疗、检查和材料等费用,按医保目录规定纳入医保支付范围。今后,国家、省及市出台新规定的,按新规定执行。

慢特病门诊实行定点管理

参保人员可在市域内一级及以上承担慢性病门诊服务的定点医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务中心)中,选择1家作为慢医院。部分确需使用谈判药治疗的慢性病,按谈判药使用规定备案后,可以选择1家谈判药协议药店作为定点服务机构。

1个年度内,参保人员可以变更1次慢性病门诊定点医疗机构。

对12个月内未进行慢性病门诊治疗或待遇享受期满未申请鉴定的,慢性病门诊待遇自动取消。

慢特病办理流程

办理时间:周一至周五9:00---17:00

现场办理地点:各乡镇(园区)便民服务中心医保窗口

肥东县政务服务中心二层B区医保综合区业务-(城镇职工)、(城乡居民)

各乡镇(园区)居民医保服务窗口业务办理

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